Epidemiología del trauma ocular en el Hospital Clínico Regional de Concepción / Epidemiology of ocular trauma at the Hospital Clínico Regional de Concepción

Objetivo: Analizar epidemiología del trauma ocular. Materiales y método: Estudio descriptivo retrospectivo de hospitalizaciones por trauma ocular en Hospital Regional de Concepción entre 2004 y 2005 según clasificación BETT. Resultados: De 12.280 urgencias oftalmológicas realizadas, 153 (1,2 por ciento) requirieron hospitalización. 85 por ciento fueron varones y 80 por ciento menores de 40 años. El lugar del trauma fue el hogar (30,4 por ciento) y trabajo (29,6 por ciento). El 54 por ciento fue trauma cerrado (contusión: 34 por ciento) y el 46 por ciento abierto (penetrante 22 por ciento, CEIO: 11 por ciento), resultando en amaurosis 83 por ciento de heridas perforantes y 81,8 por ciento de roturas oculares. Egresaron 410 pacientes de otros servicios con códigos asociados a trauma ocular como: trauma oculorbitario (55 por ciento), fractura de órbita (19,2 por ciento), cuerpo extraño (10 por ciento), herida palpebral (9 por ciento) entre otros. La incidencia de hospitalización por trauma ocular fue 33,2 casos/100.000 habitantes/año. Conclusiones: El trauma ocular afecta a hombres jóvenes laboralmente activos. Su impacto social-laboral hace necesaria la prevención y educación. La clasificación BETT es necesaria para estandarizar trabajos.

Objective: To analyze epidemiology of ocular trauma. Materials and methods: Retrospective descriptive study of hospitalizations secondary to ocular trauma in Regional Hospital of Conception between 2004 and 2005 according to classification BETT. Results: Out of 12,280 ophthalmologic urgencies, 153 (1.2 percent) required hospitalization. 85 percent were men and 80 percent were 40 years old or less. The place where the trauma occured was home (30.4 percent) and work (29.6 percent). 54 percent were closed ocular trauma (contusion: 34 percent) and 46 percent open ocular trauma (penetrating 22 percent, IOFB: 11 percent), amaurosis was a consecuence in 83 percent of perforating wounds and 81.8 percent of ocular breakage. 410 patients withdrew from other clinical services with associated codes to ocular trauma like: orbit-ocular trauma (55 percent), orbit fractures (19.2 percent), ocular foreign body (10 percent), palpebral wound (9 percent) among others. The incidence of hospitalization by ocular trauma was 33.2 cases/100.000 inhabitants/year. Conclusions: The ocular trauma affects working active young men. Its social-labor impact makes the prevention and education necessary. BETT classification is necessary to standardize studies.

Atención oftalmológica en nivel de atención primaria en centro de salud Dr. Víctor Manuel Fernández de Concepción / Ophthalmologic care in primary care center of health Dr. Victor Manuel Fernandez of Concepcion

Objetivo: Evaluar atención oftalmológica en consultorio primario determinado resolución y causas de derivación al nivel terciario. Material y Método: Desde julio 1999 se atendieron 11.822 pacientes, registrados prospectivamente. Se cuenta con dos oftalmólogos generales y enfermera especialista. Los pacientes fueron resueltos a nivel primario o derivados al nivel terciario, clasificándolos según el departamento de derivación. Resultados: Del total, se resuelven 10.439 (88,3 por ciento) y se derivan 1.383 (11,7 por ciento) al nivel terciario. 4.15 (35 por ciento) eran mayores de 65 años con un 76 por ciento de consultas resueltas son refractivas (1.7 lentes/pacientes) y 582 (14 por ciento) son derivados, originando el 43 por ciento de las derivaciones. El número de derivaciones se mantiene sin variaciones. Sospecha de glaucoma (32,5 por ciento), afecciones retinales (21,7 por ciento) y catarata (16,8 por ciento) son las causas más frecuentes de derivación. Conclusiones: El oftalmólogo general tiene alto nivel resolutivo en nivel primario. Se mantiene el porcentaje de derivación, siendo glaucoma y retina lo más requerido.

Técnica y complicaciones en 84 capsulotomías posteriores con neodymium: yag láser / Technique and complications in 84 posterior capsulotomies with neodymium: yag laser

Se analizan 84 capsulotomías realizadas con ND:Yag láser (Zeiss D7082, lente Abraham). El rango de edad era de 2 a 92 años, siendo pacientes pseudofáquicos. La energía utilizada (potencia x disparos) fue mayor en opacidades capsulares secundaria a facoéresis por trauma ocular (151,38 ñ 87.6 mg) en relación a casos congénitos (94,76 ñ 48,1 mg) ocataratas seniles (60,28 ñ 42,2 mg). En el postoperatorio precoz (4-6 horas) un 17,5 por ciento presentó hipertensión ocular, siendo más frecuente en grupo afáquico. En 20 pacientes se consignan impactos en el lente. Otras complicaciones fueron ruptura de hialoide, uveítis, hifemas transitorios, vitritis anterior y un caso de agujero macular. La visión final mejoró en 65 casos, un 79,3 por ciento

Evaluación de la presión intraocular en el postoperatorio de la facoéresis extracapsular con implante de lente intraocular / Evaluation of intraocular presion in the postoperatory of the extracapsular phacoersis with intraocular lens implant

Se analizaron 74 pacientes sometidos a Facoeresis Extracapsular con implante de lente intraocular, decartándose aquellos con glaucoma, cirugía ocular complicada, aterosclerosis avanzada o tratamiento sistémico con betabloqueadores. La presión intraocular preoperatoria promedio era de 16,2 promedio 3,2 mmHg. A las 4-6 hrs. postoperatorias la presión media era de 26,1 promedio 8,3 mmHG. Siendo en un 35,6 por ciento de los pacientes mayor de 25 mmHg disminuyendo a las 24 hrs. a 20,6 promedio 5,2 mmHg y al 3er. día a 17,2 promedio 4,3 mmHg persistiendo sólo un 3,4 por ciento con presiones mayores de 25 mmHg. Se analizaron prospectivamente 35 pacientes. En el postoperatorio inmediato (4-6 hrs) tenían presión intraocular mayor de 20,6 mmHg. 8 pacientes (57,1 por ciento ) de un grupo tratado con pilocarpina 2 por ciento en contraste con 5 pacientes (23,8 por ciento ) del grupo tratado con pilocarpina 2 por ciento y timolol 0,5 por ciento y 2 pacientes (25 por ciento ) del grupo tratado con pilocarpina gel. En el postoperatorio tardío, cuatro pacientes (7,1 por ciento ) desarrollaron un alta tensional, por hiperreactividad corticoidal y un caso asociado a Vogt; un paciente (1,8 por ciento ) disminuyó la tensión ocular al desarrollar una vesícula filtrante a través de la herida operatoria